Стална анксиозност због будућности

Верујем да су многи од вас срели људе који покушавају да предвиде и контролишу све могуће. Они стално нешто раде, стално се брину, заокупљени су питањима попут – „Шта ако се ово деси?“, „Шта ако се нешто поквари?“, „Шта ако не стигнем на време?“ итд.
Жеља да контролишу све и свакога ствара им озбиљан проблем, јер их такво понашање тера да се окрећу као веверица у точку до потпуне исцрпљености, моралне и физичке.
У наставку је пример италијанске психотерапеуткиње Ерике Бадаласи, који описује рад са сличним случајем.
Вреди обратити пажњу на кључну технику у КСТ Ђорђа Нардонеа за ову врсту проблема – „Касандрин дневник“, уз помоћ којег се блокира жеља да се све стално предвиђа и погоди.
Претећа будућност
Желела бих да вас упознам са још једном мојом пацијенткињом, Марцијом. Она је прототип мајке породице: жена посвећена свом мужу и деци, обдарена снажним и одлучним темпераментом и за њу специфичним начином обављања ствари. То је матријархална породица, чији је она стуб, организује све у кућо, брине се о потомству и унуцима и управља економијом. Воли да другима представи такву неуништиву, чврсту и беспрекорну слику о себи; али испод фасаде нема ништа од тога.
У ствари, можда вас неће изненадити када сазнате да ме је контактирала јер већ неколико година пати од анксиозности: жив са сталним душевним болом чији је врхунац ујутру, а затим полако јењава увече, тек пре спавања. Њени проблеми су настајали због сталних мисли и брига о било каквим непредвиђеним догађајима који би се могли десити свакодневно у њеном животу, везаним за њу и њене вољене. Реакција на ову стално размишљање о будућем била је покушај да се унапред елиминише свака могућа опасност, опсесивно контролишући сваку делатност. Њен живот дуги низ година био је заснован на свакодневној борби да постигне овај недостижни циљ: да предвиди непредвидиво. Међутим, то ју је само довело до тога да је свакодневно себе доводила до крајњих граница, до тачке у којој није могла да контролише оно што се, по дефиницији, не може контролисати.
Њен живот је постао борба против непријатеља који никада нису покуцали на њена врата, или који се, барем до сада, нису показали. Али, као и у другим случајевима које смо до сада видели, њена бесомучна потрага за контролом над било каквом непредвиђеном будућношћу закључала ју је у неку врсту рата који се одвијао само у њеној глави и, штавише, она је губила тај рат.
Када сам први пут упознала Марсију, имала сам осећај да жели да се усели у моју канцеларију: носила је две огромне торбе са собом, у којима је било све оно што може да понесе са собом када намерава да оде на неко далеко место; и не само то: носила је и ранац на леђима. Након што сам се нашалила на овај рачун, замолила сам је да седне, питајући је шта ју је довело код мене.
Марсија: Анксиозност, докторице, стално размишљање… Више не могу да живим нормално, стално сам забринута. Увек ме нешто боли.
Терапеут: Забринути због нечег конкретног или уопште?
М: Не, генерално, због свега. На пример, једном месечно доводим свог нећака у госте, има проблем и треба га надгледати; раније сам стално проверавала ауто, како бих приметила и најмањи необичан шум, јер се плашим да би му се можда нешто могло десити. Практично сваке недеље возим ауто код механичара да се уверим да је све у реду. Међутим, након што га преузмем од механичара, дешава се да приметим још неки шум, па кажем себи „нешто се чује“, онда га вратим код механичара. То ми се често дешава.
Т: Сваки пут када чујете било какве промене у мотору, одмах их повезујете са нечим што није у реду и почињете опсесивно да пратите било који шум, тако да што више слушате, то више нешто проналазите. Да ли сам у праву?
М: Да, докторе, тако је.
Т: И што више слушате, то више расту ваше сумње, зар не?
М: Да.
Т: Након што ауто вратите, шта вам механичар каже?
М: Да је ауто у реду.
Т: Дакле, механичар, који је стручњак за аутомобиле, каже вам да је све у реду, али онда ви слушате и проналазите опет нешто, и сумње расту. Да ли мислите да је проблем у машини или у вашем опсесивном слушању које изазива сумње?
М: Да, заправо, ја сам веома опсесивна, волела бих да све држим под контролом, волела бих да увек могу да предвидим толико да не бих морала да се суочиавам са неочекиваним, јер мислим да ако све испланирам, онда неочекивано неће ни доћи и све ће увек ићи на најбољи начин.
И: А ако у таквом савршеном планирању све иде добро, зашто тако лоше живите?
М: Па… зато што никада не уживам у моментима, стално сам напета, увек мислим да морам да урадим ово, да урадим оно… Никад не могу да се опустим.
Т: Дакле, твоје опсесивно планирање и жеља да предвидиш и спречиш неочекиване догађаје ти помаже или ти доноси патње?
М: Све скупа, ја се мучим. Сваког јутра се будим мислећи да се у сваком тренутку може догодити било који неочекивани догађај… Не знам… Машина за веш престане да ради, ауто се поквари, нешто на ауту што је требало поправити… ја хоћу да све исконтролишем да бих то спречила, па зовем техничара, механичара, водоинсталатера…
Т: На крају, то је као да себе стављате у затвор својим рукама: што више покушавате да предвидите неочекивани догађај, то више других проналазите, и на крају сте толико исцрпљени да ваше осећање инстинкта више не функционише.
М: Тачно, тачно, мислим да свуда видим потенцијалну катастрофу! Ја сам тип који купује велике залихе намирница једном недељно, међутим када почнем да трошим намирнице, чак и ако их имам довољно, ја одмах идем да намирим потрошено, за случај да ми затреба… или, ако бојлер треба да се проверава једном годишње, ја то радим свака два месеца.
Т: Вау! Да ли сте се икада суочили са стварно неочекиваним догађајем?
М: Да.
Т: Шта се десило?
М: Једном сам била у колима са ћерком и пукла је гума.
Т: Шта сте урадили поводом тога?
М: Успела сам да задржим ауто на цести, зауставила сам се и променила гуму.
Т: Дакле, да ли сте успели да се изборите са неочекиваношћу или не?
М: Да, у том случају јесам, али шта ако се деси нешто друго?
Т: Сумња да би се нешто могло десити је управо оно што вас спречава да се ослањате на своје способности. Рекла си ми раније да после чудног звука у ауту тражите други, па још, и на крају се нађете лицем у лице са хиљаду ситуација са којима се морате носити, али без праве ванредне ситуације, тако да је ишчекивање догађаја управо оно што ствара проблем.
М: Да, на крају ја сама стварам проблем.
Т: Шта бисте желели постићи као резултат нашег рада?
М: Много бих волела да будем мирнија, да гледам ствари из друге перспективе, више не желим да будем толико опрезна и да мислим да би се нешто могло догодити. Волела бих да у неочекиваним ситуацијама препустим вољу случају, да гледам на њих из друге перспективе.
Т: Толико циљева! Онда те само молим да пратиш моја упутства наредне две недеље, ако желимо да постигнемо све те циљеве.
М: У реду, покушаћу.
Т: Не брини, нећу вас терати да урадите ништа чудно или страшно, сваки корак и алати које ћу вам повремено давати помоћи ће вам да откријете механизам који вас држи оковану за проблем. Сваки пут када образац понашања постане крутан, на крају крајева ризик једноставно нестаје; ако научимо да се обликујемо у хармонији са оним што нас окружује, учимо и да се прилагођавамо окружењу, ситуацијама и неочекиваним догађајима. Као бамбусови штапови који су толико флексибилни да могу да издрже јаке ветрове без ломљења.
М: У реду, спреман сам!
Т: Од сада до нашег следећег састанка, требало би да узмете свеску и оловку, и желим да сваког јутра чим се пробудите запишете сваки неочекивани догађај за који мислите да би се могао догодити, гледајући дан који је пред вама и све са чиме се морате носити. Поставите себи питања попут: „Шта би се могло догодити данас? Које су катастрофе или неочекивани догађаји које могу да замислим да ће се десити касније током дана?“ Само одвојите мало времена ујутру да предвидите и запишете све што би се могло догодити: запишите све што вам падне на памет. Када осетите да сте све записали, заборавите на то. Увече, пре него што одете у кревет, отворите свеску и проверите она предвиђања која су се заиста догодила. Тако до нашег следећег сусрета када ћемо попричати о резултатима. У реду?
М: Да, наравно. На крају крајева, то је оно што већ радим.
Т: Онда ћемо то сада радити још боље.
Током наше прве сесије, већ је дошло до малог открића код пацијенткиње: заправо, почела је да схвата да је све што ради како би се носила са неочекиваностима и да избегне „катастрофе“ управо оно што јој чини живот тешким и анксиозним, много више од самих неочекиваних ствари.
На другој сесији, додали смо још један део ове слагалице.
Т: Како су протекле последње две недеље?
М: Мало боље, морам признати да сам имала мање мисли.
Т: Добро. Како је прошао задатак који сам вам задала?
М: Трудила сам се: свако јутро сам записивала све што сам мислила да би се могло догодити, све неочекиване догађаје и бриге тог дана, сваки дана. Увече, пре спавања, вадила сам свеску, али ништа што сам очекивала се није догодило, ништа се никада није догодило од свих ствари о којима сам размишљала.
Т: Занимљиво. Какав је ефекат на вас имало то што се ништа није догодило?
М: Схватио сам да су неке мисли које покушавам да предвидим заиста бескорисне: све ове контролне радње у вези са куповином, аутом… На пример, у првих неколико дана након нашег сусрета, док сам била у ауту, схватила сам да примећујем ствари којих нема, или придајем значај непотребним звуцима. Многе мисли су нестале, више нисам размишљала о томе.
Т: Ах! Врло добро, убацили смо ногу у крутост ваших шема, а затим направили простор за цело тело.
М: Докторице, постоји још једна ствар о којој бих желела да разговарам са вама, иако морам рећи да је ове недеље било боље… Осећам као да немам довољно ваздуха. Увек то радим (дубоко је удахнула кроз уста), неколико пута дневно, имам кратак дах. Не знам да ли сам вам објаснила…
Т: Осећате недостатак ваздуха и покушавате да удахнете што је више могуће. Само овај покушај да „ухватите ваздух“ додатно погоршава ситуацију, јер не дозвољавате доњем делу плућа да „избаци“ угљен-диоксид. Другим речима, спречавате своја плућа да наставе своју природну размену ваздуха, а то је да удишу ваздух богат кисеоником и испусте ваздух богат угљен-диоксидом приликом издисаја. Плућа су попут балона пуног ваздуха: морате га испразнити, ако желите да уђе још. Пливачи су добро свесни важности пражњења плућа пре него што изроне и ухвате дах: ако не испразните добро плућа под водом, биће све теже добити нови кисеоник за ваше физичке покрете. Концепт је сличан: пре него што удахнете, морате што више испразнити плућа. Сваког дана од сада до следећег пута, три пута дневно, подесите аларм на 9, 14 и 19 и визуализујте своју рођенданску торту са свим свећама испред себе…
М: Ох, има их толико, докторице, 57 свећа!
Т: Дувајте у свеће, свом снагом коју имате, док их све не угасите и не будете имали више ваздуха за избацивање, и то радите три пута заредом.
М: Три пута дневно, и сваки пут да то радим три пута заредом.
Т: Правилно. И наставите ујутру да предвиђате катастрофе, и да их записујете.
На трећој сеанси, Марсија се осећала много боље, мирније и рекла ми је како су се њене бриге растварале из дана у дан: „На пример, више не размишљам о ауту, сваки пут када уђем у ауто и чујем буку, кажем себи да ћу га одвести код механичара само ако се поквари. Такође сам намерно одложила термин где бих могла да искористим купон за куповину… сада ризикујем да будем на другој страни.“
Пацијенткиња је најрадосније преживљавала тај осећај када враћамо себи своју слободу, када поново почнемо да се ослањамо на своје способности. Када се враћамо у равнотежу, могуће је и да се деси нешто неочекивано, али схватамо да је потребно само време да се снађемо с новонасталом ситуацијом, јер имамо све навике и вештине да се носимо са тим.
Са Марсијом смо корак по корак дошли до менталне флексибилности која јој заиста може помоћи да се суочи са неочекиваним, а која јој истовремено омогућава да ужива у животу.
Веома често заборављамо да у себи имамо нешто веома високог квалитета: инстинкт за преживљавање. Зато увек морамо имати на уму да ће у ванредним ситуацијама наши најбољи ресурси бити искоришћени за решавање ситуације. Не можемо предупредити све неочекиване догађаје, иначе се не би називали неочекиваним; с друге стране, можемо се ослонити на сопствене способности, управо зато што се наши најбољи ресурси појављују када нам затребају, а не раније.
У таквим случајевима, пажња више није усмерена на унутрашње (а самим тим и на мисли, емоције или сензације), већ на спољашње, на околну стварност. Стање анксиозности је одређено спољашњим окружењем, које се доживљава као пуно претњи и потенцијалних опасности. Овоме се додаје страх од немогућности суочавања са било каквим тешкоћама. Анксиозност и брига често се тичу свакодневних околности: радних обавеза, економских проблема, личног и породичног здравља, несрећних случајева са блиским људима, несрећа током обављања малих свакодневних дужности као што су кућни послови, кашњења на састанке итд.
Ако се стално осећам угрожено, могу упасти у замку тражења утехе контролишући што је више могуће спољашње окружење; међутим, опет, управо та прекомерна контрола ће ме учинити да изгубим контролу и храниће анксиозност и размишљање, а такође ће учинити да перцепција света као опасног места несразмерно расте.
Обично, особа заробљена овом динамиком не само само да није свесна нефункционалности покушаја решења проблема на тај начин, већ и верује да је брига разумна.
Тако се ствара зачарани круг у коме чак и тренуци опуштања стварају анксиозност и осећај рањивости: ако се несвесно опустите, може се десити било шта! Дакле, стање борбене готовости постаје једини облик успокојавања особе, а како би се остало буднои на стражи морамо константно да размишљамо: размишљање постаје омиљени облик контроле и превенције животних ситуација.
Још један неуспешан покушај решења који често налазимо у таквим случајевима је тенденција да се често жалимо и изливамо сопствене бриге другој особи. Такво понашање ствара тежину и нелагоду код слушалаца, који ће бити наведени да поверују да никаква количина самопоуздања није заиста ефикасна у смањењу брига другог, сматрајући их преувеличаним. Дакле, с једне стране, особа ће се осећати погрешно схваћеном, процењујући другу особу као површну и неупућену у сопствени ум; с друге стране, међутим, у њој ће постојати критички глас о њима који ће дубоко утицати на њену перцепцију и слику о себи, и постепено ће се осећати све неадекватније, слабије и уплашеније.
Још један покушај решења у овом погледу је предузимање мера за контролу других људи као облик самопоуздања. То је случај дечка који, да би престао да брине о неочекиваном, тражи од своје девојке да не вози ауто ноћу, можда зато што пада киша, улице су опасне и може доћи до несреће. Ова контрола није нужно заснована на забрани. Можда би било другачије ако особа каже: „Не излазите аутом вечерас, превише је опасно.“ Али можете покушати да контролишете ситуацију кроз изјаве које могу изгледати као савет: „По мом мишљењу, не би требало да прихватите овај посао, мислим да није за вас.“ Или: „Ако се не осећате добро, можда би требало да посетите лекара.“ Обично у таквим ситуацијама, други на крају ретко слушају превише опрезну и разбориту особу која, осећајући да је не слушају, упада у још дубљу замку бриге.
То су ситуације у којима будућност утиче на садашњост: моћ катастрофалног очекивања одређује и условљава наше поступке много више од прошлости и садашњости. У ствари, сви се плашимо онога што би се могло догодити, а не онога што се већ догодило, и чак и када смо доживели нешто заиста трауматично, ми се у ствари плашимо да би се то могло поновити. Другим речима, супротно ономе што нас традиционална психологија пречесто тера да мислимо, прошлост много мање утиче на садашњост него будућност, јер је ова друга такође пројекција онога што нас је већ натерало да патимо и за шта се плашимо да би се могло вратити и наудити нам.
Као што Блез Паскал пише у својим мислима, као оштар посматрач људске душе: „Да нам страсти не би наудиле, морамо мислити да нам је остало само осам дана живота.“

poznajsebe.wordpress.com